Cashless Health Insurance: ఆరోగ్య బీమాతో దీమా ఉండదా..? నగదురహిత సేవలను పొందడం సులభమేనా..?
ఆరోగ్య బీమా అంటే తరచుగా నగదు రహిత ప్రయోజనాలను అందిస్తున్నట్లు ప్రచారం చేస్తూ ఉంటారు. అయితే ఇది అన్ని పరిస్థితులలో నిజంగా నగదు రహితం కాదని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యమని నిపుణులు సూచిస్తున్నారు. కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రులు బిల్లులను పెంచడానికి అనవసరమైన విధానాలు పాటించకపోవడ వల్ల బీమా చెల్లింపు ఆలస్యం లేదా తిరస్కరణలకు దారి తీస్తుంది.
Updated on: May 16, 2024 | 4:45 PM
ఆరోగ్య బీమా అంటే తరచుగా నగదు రహిత ప్రయోజనాలను అందిస్తున్నట్లు ప్రచారం చేస్తూ ఉంటారు. అయితే ఇది అన్ని పరిస్థితులలో నిజంగా నగదు రహితం కాదని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యమని నిపుణులు సూచిస్తున్నారు. కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రులు బిల్లులను పెంచడానికి అనవసరమైన విధానాలు పాటించకపోవడ వల్ల బీమా చెల్లింపు ఆలస్యం లేదా తిరస్కరణలకు దారి తీస్తుంది. మరోవైపు చికిత్స అవసరమైనప్పటికీ బీమా సంస్థలు సాంకేతికతలు లేదా పాలసీ మినహాయింపుల ఆధారంగా క్లెయిమ్లను తిరస్కరించే అవకాశం ఉంది. ఈ నేపథ్యంలో నగదు రహిత ఆరోగ్య బీమా గురించి మరిన్ని వివరాలను తెలుసుకుందాం.
కవరేజ్ పరిమితులు
ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు సాధారణంగా కవరేజీ పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి. కొన్ని విధానాలు లేదా చికిత్సలు కవర్ చేయబడవు లేదా నిర్దిష్ట ఆసుపత్రులు లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు మాత్రమే పరిమితమై ఉంటాయి. చికిత్స లేదా ప్రొవైడర్ మీ బీమా పరిధిలోకి రాకపోతే మీరు జేబులో లేని ఖర్చులను చెల్లించాల్సి రావచ్చు.
తగ్గింపులు, సహ-చెల్లింపులు
చాలా ఆరోగ్య బీమా పథకాలు తగ్గింపులు, చెల్లింపులతో వస్తాయి. తగ్గింపులు అనేది మీ భీమా కవరేజీని ప్రారంభించే ముందు మీరు తప్పనిసరిగా జేబులో నుంచి చెల్లించాల్సిన మొత్తం, అయితే కొన్ని సేవల కోసం మీరు చెల్లించాల్సిన స్థిర మొత్తాలు కోపేమెంట్లు వంటి వివరాలను తెలుపుతుంది. బీమాతో కూడా మీరు ఇప్పటికీ ఈ ఖర్చులను చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
నాన్-నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్లు
మీరు మీ ఇన్సూరెన్స్ నెట్వర్క్లో లేని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నుంచి చికిత్స పొందితే మీ భీమా చికిత్స యొక్క పూర్తి ఖర్చును కవర్ చేయకపోవచ్చు. అయితే బీమా చెల్లించాక మిగిలిన వ్యత్యాసాన్ని చెల్లించే బాధ్యత మీపై ఉంటుంది. నగదు రహిత ప్రయోజనాలు సాధారణంగా బీమా సంస్థ నెట్వర్క్లోని ఆసుపత్రులకు మాత్రమే వర్తిస్తాయి. మీరు నాన్-నెట్వర్క్ హాస్పిటల్కి వెళితే మీరు చాలావరకు ముందుగా చెల్లించి తర్వాత రీయింబర్స్మెంట్ను క్లెయిమ్ చేసుకోవాల్సి ఉంటుంది.
డాక్యుమెంటేషన్
ఆస్పత్రిలో జాయిన్ అయ్యే ముందు ఆసుపత్రులు మీ బీమా మరియు చికిత్స కవరేజీని బీమా సంస్థతో ధృవీకరిస్తాయి. అసంపూర్తిగా లేదా తప్పిపోయిన పత్రాలు ఆమోదాలను ఆలస్యం చేయగలవు. ప్రారంభంలో బిల్లులను సెటిల్ చేయాల్సి వస్తుంది.
ప్రీ-అథరైజేషన్ అవసరాలు
కొన్ని చికిత్సలు లేదా విధానాలు కవర్ చేసే ముందు మీ బీమా కంపెనీ నుండి ముందస్తు అనుమతి అవసరం. మీరు ముందస్తు అధికారాన్ని పొందడంలో విఫలమైతే, మీ బీమా కవరేజీని తిరస్కరించవచ్చు. పూర్తి ఖర్చుకు మీరే బాధ్యత వహించాల్సి ఉంటుంది.
మినహాయింపులు, పరిమితులు
బీమా పాలసీలు తరచుగా కొన్ని చికిత్సలు, విధానాలు లేదా షరతులపై మినహాయింపులు, పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి. మీ చికిత్స ఈ మినహాయింపులు లేదా పరిమితులలో ఒకదాని కిందకు వస్తే మీ భీమా దానిని కవర్ చేయకపోవచ్చు. ఆ వ్యత్యాసాన్ని మీరు జేబులో నుండి చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
క్లెయిమ్ పరిశీలన
బీమా సంస్థలు మీ పాలసీ కవరేజీకి అనుగుణంగా ఉండేలా క్లెయిమ్లను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తాయి. పాలసీలోని వ్యత్యాసాలు లేదా మినహాయింపులు క్లెయిమ్ తిరస్కరణలకు దారితీయవచ్చు.
మరిన్ని బిజినెస్ వార్తల కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి..
