Mediclaims Benefits: ఆపద వేళ ఆసరాగా ప్రభుత్వ నిర్ణయం.. మెడికల్ బెనిఫిట్స్ అందజేడయడమే లక్ష్యం
ఇటీవల జాతీయ వినియోగదారుల కమిషన్ చీఫ్ లేవనెత్తిన కీలకమైన ఆందోళనను పరిష్కరించడానికి వినియోగదారుల వ్యవహారాల మంత్రిత్వ శాఖ ఒక ముఖ్యమైన చర్య తీసుకుంది. ఇటీవల వెల్లడైన ఓ నివేదిక ప్రకారం ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా, డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఫైనాన్షియల్ సర్వీసెస్తో నిమగ్నమవ్వాలని మంత్రిత్వ శాఖ తన ఉద్దేశాన్ని ప్రకటించింది. పాలసీదారులు కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరకుండా శస్త్రచికిత్స లేదా చికిత్స చేయించుకున్నప్పుడు బీమా కంపెనీలు మెడికల్ క్లెయిమ్లను తిరస్కరించడం అనే అంశం చుట్టూ తిరుగుతుంది.
Updated on: Dec 26, 2023 | 7:54 PM
ప్రస్తుత రోజుల్లో పెరుగుతున్న మెడికల్ ఖర్చుల నేపథ్యంలో మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ అనేది తప్పనిసరిగా మారింది. అయితే ఇన్సూరెన్స్ తీసుకున్నప్పుడు కంపెనీలు ఇచ్చే హామీలకు తప్పనిసరి పరిస్థితుల్లో క్లెయిమ్ చేసినప్పుడు ఇచ్చే సొమ్ముకు అసలు సంబంధం ఉండదు. ఈ నేపథ్యంలో ఇటీవల జాతీయ వినియోగదారుల కమిషన్ చీఫ్ లేవనెత్తిన కీలకమైన ఆందోళనను పరిష్కరించడానికి వినియోగదారుల వ్యవహారాల మంత్రిత్వ శాఖ ఒక ముఖ్యమైన చర్య తీసుకుంది. ఇటీవల వెల్లడైన ఓ నివేదిక ప్రకారం ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా, డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఫైనాన్షియల్ సర్వీసెస్తో నిమగ్నమవ్వాలని మంత్రిత్వ శాఖ తన ఉద్దేశాన్ని ప్రకటించింది. పాలసీదారులు కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరకుండా శస్త్రచికిత్స లేదా చికిత్స చేయించుకున్నప్పుడు బీమా కంపెనీలు మెడికల్ క్లెయిమ్లను తిరస్కరించడం అనే అంశం చుట్టూ తిరుగుతుంది. మెడిక్లెయిమ్ల విషయంలో తీసుకున్న తాజా నిర్ణయం గురించి ఓ సారి తెలుసుకుందాం.
మెడిక్లెయిమ్ విషయంలో జాతీయ వినియోగదారుల వివాదాల పరిష్కార కమిషన్ అధ్యక్షుడు జస్టిస్ అమరేశ్వర్ ప్రసాప్ సాహి కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరకుండా శస్త్రచికిత్స లేదా చికిత్స చేయించుకున్నప్పుడు బీమా కంపెనీలు మెడికల్ క్లెయిమ్లను తిరస్కరించే రూల్ను పునఃపరిశీలన చేయాలని పేర్కొన్నారు. వైద్య విధానాల్లో పురోగతి నేపథ్యంలో ఈ నిబంధనను పునఃపరిశీలించాల్సిన అవసరాన్ని నొక్కి చెప్పారు. ఆధునిక చికిత్సలు, శస్త్రచికిత్సలు తరచుగా 24 గంటల కంటే తక్కువ సమయం తీసుకుంటాయని ప్రస్తుత పరిస్థితి వాడుకలో లేదని ఆయన సూచించారు. ఆసుపత్రిలో చేరే వ్యవధి 24 గంటల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ క్లెయిమ్లను చెల్లించాలని ఆదేశించిన కొన్ని జిల్లా ఫోరమ్లు అనుసరించిన వినూత్న విధానాన్ని జస్టిస్ సాహి ప్రశంసించారు.
వైద్య విధానాలలో ఈ మార్పుల గురించి బీమా కంపెనీలకు అవగాహన కల్పించడానికి సంబంధించిన ప్రాముఖ్యతను తెలుసుకోవాలని కోరారు. కేంద్ర వినియోగదారుల వ్యవహారాల కార్యదర్శి రోహిత్ కుమార్ సింగ్ వినియోగదారుల ప్రయోజనాలపై మంత్రిత్వ శాఖ నిబద్ధతను ధృవీకరించారు. ఈ సమస్యకు తగిన పరిష్కారాన్ని కనుగొనడానికి ఐఆర్డీఏఐ, డీఎఫ్ఎస్లతో పరస్పర చర్య చేయబోతున్నట్లు ప్రకటించారు
మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్లకు సంబంధించి “ల్యాండ్మార్క్ ఆర్డర్లు” జారీ చేయడం కోసం పంజాబ్, కేరళలోని జిల్లా వినియోగదారుల కమిషన్ల ప్రయత్నాలను జస్టిస్ సాహి ప్రశంసించారు. ఫిరోజ్పూర్ జిల్లా వినియోగదారుల కమిషన్ 24 గంటల కంటే తక్కువ వ్యవధిలో ఆసుపత్రిలో చేరడంపై ఆధారపడిన మెడికల్ క్లెయిమ్ను తప్పుగా తిరస్కరించినందుకు బీమా కంపెనీని బాధ్యులుగా ఉంచిన సందర్భాన్ని ఆయన ఉదహరించారు. ఫిర్యాదు పరిష్కారంలో పెరిగిన సామర్థ్యాన్ని అంగీకరిస్తూనే జస్టిస్ సాహి ఈ ఆదేశాలను అమలు చేయడంలో సవాళ్లను ఎత్తిచూపారు. వినియోగదారు న్యాయానికి సంబంధించిన ప్రభావాన్ని పెంపొందించడానికి అమలు కోసం ఒక ప్రామాణిక పథకం అవసరమని పేర్కొన్నారు.
మరిన్ని బిజినెస్ వార్తల కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి
